Le premier traitement doit être effectué sous la supervision d'un physiothérapeute ou d'un inhalothérapeute, lequel s'assurera que la technique est bien comprise et que l'équipement est bien utilisé.

Quel que soit l'âge du patient, il est recommandé d'essayer d'abord un embout buccal. L'embout buccal doit être placé correctement dans la bouche, sur le dessus de la langue, pour éviter que le médicament en aérosol se dépose dans la bouche. Si, pour quelque raison que ce soit, il est impossible d'utiliser l'embout buccal (ce qui peut se produire avec un jeune enfant), on peut aussi se servir d'un masque.

1. Lavez-vous soigneusement les mains au savon et à l'eau avant de préparer le médicament. Cette mesure contribue à prévenir les infections.
2. Placez le compresseur sur une surface propre et branchez-le à une prise électrique.
3. Branchez le long tube de raccord à l'orifice de sortie d'air du compresseur.
4. Prenez le nébuliseur et retirez le capuchon du contenant du nébuliseur. Placez le capuchon du nébuliseur sur une surface propre.
5. Vérifiez la date de péremption du médicament à pulvériser.
6. Transvidez le médicament dans le contenant du nébuliseur. Il est très important d'utiliser la dose complète du médicament. Serrez ou fixez le capuchon sur le contenant du nébuliseur.
7. Fixez l'embout buccal au nébuliseur.
8. Branchez l'extrémité libre du long tube à l'orifice situé au bas du nébuliseur, en prenant soin de ne pas incliner le nébuliseur. Tenez le nébuliseur à la verticale pour que le médicament ne s'échappe pas du nébuliseur.
9. Mettez le compresseur en marche et assurez-vous qu'une bruine s'échappe du nébuliseur.

1. Assis bien droit sur une chaise, placez l'embout buccal entre vos dents et sur votre langue. Assurez-vous de ne pas obstruer le passage de l'air avec votre langue. Respirez normalement en inhalant et en expirant par la bouche. Ne respirez pas par le nez. Toutes les minutes ou deux minutes, prenez deux ou trois respirations profondes à travers l'embout buccal pour améliorer la répartition périphérique du médicament dans les voies respiratoires. Si vous avez de la difficulté à respirer par la bouche, utilisez un pince-nez.
2. Ne vous inquiétez pas de voir apparaître de la condensation dans le long tube de raccord pendant le traitement. Lorsque le nébuliseur commence à « cracher », tapotez doucement le contenant du nébuliseur et continuez à respirer jusqu'à ce que le contenant du nébuliseur soit vide ou cesse d'émettre de la bruine. Si vous êtes interrompu ou encore, que vous commencez à tousser pendant le traitement, arrêtez le compresseur en prenant soin de ne pas laisser échapper le médicament. Pour reprendre le traitement, remettez le compresseur en marche et poursuivez.
3. Il est important d'inhaler la dose complète de votre traitement. En cas de fuite du nébuliseur ou encore, si vous sentez de l'humidité s'en échapper pendant le traitement, arrêtez le compresseur et assurez-vous que le capuchon du nébuliseur est bien fermé avant de poursuivre.

Le nettoyage du matériel doit être conforme aux recommandations du fabricant et au document de recensement des mesures à prendre pour la prévention des infections de la Fondation de la fibrose kystique.

1. Nettoyez votre nébuliseur au savon et à l'eau dès que possible, après l'utilisation.
2. Désinfectez votre nébuliseur selon l'une des méthodes suivantes, à la condition qu'une telle méthode fasse partie des recommandations du fabricant :
   1. Faites bouillir dans l'eau pendant 5 minutes (10 minutes selon certains fabricants).
   2. Immergez dans une des solutions suivantes :
      1. eau de javel domestique, à une concentration de 5,25 à 6,15 % et diluée à 1:50, pendant 3 minutes.
      2. alcool éthylique ou isopropylique, à une concentration de 70 à 90 % pendant 5 minutess
      3. peroxyde d'hydrogène à 3 %, pendant 30 minutes.
   3. Si vous avez immergé le matériel dans l'une des solutions décrites ci-dessus, rincez-le à l'eau stérile ou filtrée.
3. Effectuez un cycle de lave-vaisselle si la température de l'eau est d'au moins 700 °C et maintenue pendant un minimum de 30 minutes.
4. Passez au micro-ondes pendant 5 minutes.
5. Enfin, laissez sécher à l'air tout le matériel
6. Nettoyez l'extérieur du compresseur au détergent et à l'eau.

L''utilisation du vinaigre est déconseillé, car cette substance ne parvient pas à éliminer efficacemente toutes les bactéries.

1. Fink JB. Aerosol device selection: evidence to practice. Respir Care 2000;45:874-5.
2. Rubin BK, Fink JB. The delivery of inhaled medication to the young child. Pediatr Clin North Am 2003;50:717-31
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4. Infection Control Consensus Conference Document. Consensus Conferences, Cystic Fibrosis Foundation. 2003; Vol X
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